Микрополяризация

Микрополяризация - тірек-қимыл аппараты бұзылған пациенттерді кешенді емдеуде оңтайландырушы қабылдау ретінде

Тірек-қимыл аппаратының патологиясында оңтайландыру әдісі ретінде микрополяризацияны қолданудың бірнеше негізгі бағыттарын ажыратуға болады:

1. Жүйке-бұлшықет аппаратының әртүрлі буындарына тікелей әсер ету. Бұл жағдайда ми қыртысының моторлы аймақтарын, жұлынның әртүрлі деңгейлерін, перифериялық нервтерді микрополяризациялау жүзеге асырылады. Қозғалыс патологиясының ауырлығына және клиникалық тапсырмаға байланысты микрополяризация ФБУ (ЭМГ) курсының алдында немесе әрбір ФБУ (ЭМГ) процедурасының алдында бір немесе бірнеше алдын ала курстар түрінде жүзеге асырылады. Алдын ала микрополяризация курстарын жүргізу бұлшықет белсенділігі толығымен дерлік болмаған кезде қозғалыс патологиясының ауыр дәрежелерінде ұсынылады, бұл бағытталған био-жаттығуларды жүргізуге мүмкіндік бермейді. Бұл жағдайларда жұлынның белгілі бір деңгейлерін микрополяризациялау процедуралары жұлын мотор нейрондары мен интерференциялық ЭМГ-нің бұрын болмаған рефлекторлық қозғыштығының пайда болуын және жоғарылауын, патологиялық синергиялар мен синкинезиялардың ауырлығының төмендеуін қамтамасыз етуі мүмкін екендігі көрсетілген. Жеңіл патологиямен микрополяризация процедурасын әр ФБУ (ЭМГ) процедурасының алдында жүргізген жөн. Бұл жағдайда микрополяризацияны қолдану пациенттің бұлшықет тонусының жағдайына бағытталған әсер етуге мүмкіндік береді: спастикалық парездер мен параличтер кезінде патологиялық жоғарылаған бұлшықет тонусын төмендету немесе керісінше, летаргиялық формаларда зардап шеккен бұлшықет топтарының жиырылу қабілетін күшейту. Ми қыртысының мотор аймақтарының микрополяризациясын бір мезгілде жүргізу мотор аппаратының жоғары реттеуші құрылымдарының ФБУ (ЭМГ) кейінгі процедурасы кезінде оларға түсетін нормаланған афферентті импульске оңтайлы сезімталдығын қамтамасыз етеді.

2. Когнитивті функциялар мен психоэмоционалды саланы қалыпқа келтіруге бағытталған әсерлер. Функционалды биобақылау кезінде пациенттің оң мотивация мен эмоционалды көңіл-күй аясында болатын емдеу процесіне белсенді қатысуы бар. Сондықтан, ФБУ сабақтарына пациенттерді таңдаудағы негізгі шарттардың бірі-тапсырманы игеру үшін жеткілікті интеллект пен психоэмоционалды саланың сақталуы және пациенттің оңалту процесіне белсенді қосылуына оң көзқарасы. Белгілі бір кортикальды аймақтардың микрополяризациясы белсенді зейіннің, визуалды және ауызша есте сақтаудың жақсаруын, ақыл-ой қабілетінің жоғарылауын, мазасыздықтың төмендеуін, көңіл-күйдің қалыпқа келуін қамтамасыз етеді. Жұлынға микрополяризациялық әсерлермен бірге осы кортикальды аймақтардың транскраниальды микрополяризациясын жүргізу әсіресе гиперқозғыштық синдромы және зейін тапшылығы, психомоторлық дамудың кешігуі бар балаларда, ерікті және психоэмоционалды саланың өзгеруімен ОНМК салдары бар ересек науқастарда моторлық патологияны емдеуде ұсынылады.

3.Ілеспе патологияны емдеуге бағытталған әсерлер. Өздеріңіз білетіндей, қозғалыс патологиясы, әсіресе церебральды сал ауруымен және инсульттің салдарымен, көбінесе сөйлеу, көру, есту және т.б. осы бұзылуларды емдеуде кортекстің тиісті аймақтарының транскраниальды микрополяризациясын қолданудың жоғары тиімділігі көрсетілген. Мұндай науқастарда біріктірілген транскраниальды және трансвертебральды микрополяризацияны қолдану қысқа уақыт ішінде негізгі және қатар жүретін патологиялар үшін жоғары емдік нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Көрсеткіштер:

Микрополяризацияны тәуелсіз емдеу әдісі ретінде және кез келген жастағы балалар мен ересектердегі жүйке жүйесінің әртүрлі ауруларын кешенді емдеуде оңтайландыру әдісі ретінде қолдануға болады:

I. Балалардың церебральды сал ауруы:

• әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі спастикалық формалар;
• әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі гиперкинетикалық формалар;
• әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі церебеллярлық формалар;
• әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі аралас формалар;
• психикалық және сөйлеу дамуының кешігуі;
• эписиндром.

II. ОЖЖ органикалық зақымдануы.

III. Ми апатынан кейін 1-2 күннен бастап Жедел кезеңде мидың қан тамырлары аурулары, бас миының жарақаттары (соның ішінде мидың жағылуы). Процедураларды медициналық ұйқы жағдайында, механикалық желдету кезінде жасауға болады. Транскраниальды микрополяризацияны қолдану мидың жедел фокальды жарақаттарында зақымдану мен перифокальды аймаққа әсер етудің қосымша әдісі ретінде көрсетілген. Оны науқасқа хирургиялық емдеуді қажет етпейтін қарқынды емдеу режимдерінде, операциядан кейінгі кезеңде, науқасты хирургиялық емдеуге дайындау әдісі ретінде қолдануға болады.

IV. Гемипарез, парапарез, атаксия, Афазия, алалия және т.б. түріндегі жедел цереброваскулярлық бұзылулар мен бас миының жарақаттарының салдары, сондай-ақ "вегетативті күй"синдромы.

V. ми мен жұлынның нейроинфекциялық ауруларының салдары.

VI. Антихолинергиялық әсері бар заттармен ауыр улану.

VII. Жұлын мен омыртқа жарақаттарының салдары, соның ішінде хирургиялық араласудың салдары.

VIII. Невроздар және неврозға ұқсас жағдайлар.

IX. Көру функцияларының бұзылуы (амблиопия, нистагм, страбизм).

X. есту функциясының бұзылуы(сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы).

XI. Әртүрлі дәрежедегі сколиотикалық ауру.

Ұсынылатын және үйлесімді емдеу процедуралары: функционалды биобақылау (ФБУ), емдік-жаттығу костюмдері ("Адели"-92, "Гравистат"), жалпы және логопедиялық массаж, жаттығу терапиясы, логопедиялық және психологиялық түзету. Қанның реологиялық қасиеттерін жақсартуға бағытталған стандартты дәрілік терапия, сондай-ақ вазоактивті, дегидратациялық, метаболикалық және церебропротекторлық терапия (көрсетілімдер бойынша).

Жалпы ұсыныстар:

Микрополяризация курсын тағайындау және электродтарды қолдану үшін аймақтарды анықтау кезінде:

1. Патологиялық ошақтың локализациясын, көлемдік процестің, эпилепсиялық ошақтардың болуын немесе конвульсиялық дайындықтың ауырлығын және т. б. анықтау үшін клиникалық және қажет болған жағдайда электрофизиологиялық зерттеу әдістерін (ЭЭГ, доплерография, ЭМГ, КТ, ЯМР) қолдана отырып, пациентте бар неврологиялық бұзылулардың сенімді топикалық диагностикасын жүргізу.

2. Егер пациентте аралас бұзылулар мен синдромдар болса, бір немесе бірнеше емдеу курстарында жүргізілетін ОЖЖ-нің әртүрлі деңгейлерінде дәйекті немесе бір мезгілде микрополяризациялық әсерлердің схемасын құру қажет.

3. Пациенттерде агрессивтілік немесе айқын психастения көріністері болған кезде, микрополяризация, ең алдымен, дәл осы бұзылуларды түзету үшін тағайындалады (алғашқы процедуралар немесе курстар кезінде). TCMP, ең алдымен, әртүрлі генездегі ми функциялары бұзылған науқастарға тағайындалады. ТВМП, ең алдымен, әр түрлі генездің жұлын функциясының бұзылуы бар науқастарға тағайындалады.

Тұрақты токтың параметрлері микрополяризация процедураларын жүргізу кезінде 50 мкА-дан 700 мкА-ға дейін өзгеруі мүмкін.
Әсер ету ұзақтығы-20-40 минут, күн сайын немесе күн сайын.
Жалпы курс - 10-15 әсер.

Қарсы көрсеткіштер:

• Электр тогының жеке төзімсіздігі;
• Қатерлі ісіктердің болуы;
• Суық тию және жұқпалы аурулар;
• Жоғары дене температурасы;
• Бас сүйегінде (мысалы, сүйек алмастырғыш) немесе омыртқада (мысалы, Харрингтон дистракторы және т.б.) бөгде заттардың болуы.
• Жүйелі қан ауруы;
• Гипертония III;
• Ми тамырларының атеросклерозы;
• Декомпенсация сатысындағы жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары;
• Әсер ету аймағындағы тері ақаулары.

Сәйкес келмейтін емдеу процедуралары: акупунктура, бұлшықет электро-және дірілді ынталандыру, МРТ, әртүрлі күшті психотроптық препараттарды қолдану.